Questão 67 — UNIFESP 2021

Alternativa Correta: A.

Na avaliação do estado nutricional em pediatria e hebiatria pelas curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo SISVAN (Ministério da Saúde), cada índice antropométrico reflete dimensões biológicas e temporais distintas do balanço energético-proteico:

• Estatura para a Idade (E/I): O crescimento linear ósseo reflete o histórico cumulativo de saúde, nutrição e bem-estar socioeconômico da criança. Quando o índice situa-se abaixo de -2 desvios-padrão (escore Z < -2), define-se baixa estatura para a idade (ou stunting), que é o marcador clássico e universal de déficit nutricional crônico (desnutrição pregressa/crônica na classificação de Waterlow). A redução do crescimento longitudinal representa um mecanismo adaptativo tardio do organismo diante de restrições nutricionais prolongadas ou infecções de repetição.
• Peso para a Estatura (P/E) e IMC para a Idade (IMC/I): Avaliam a harmonia corporal entre a massa ponderal e o comprimento/altura. Valores abaixo de -2 desvios-padrão (escore Z < -2) identificam magreza / emaciação (ou wasting), refletindo perda rápida e recente de tecido adiposo e muscular decorrente de déficit energético agudo, fome recente ou doença intercorrente aguda (desnutrição aguda).
• Perímetro Cefálico para a Idade (PC/I): Avalia o crescimento da calota craniana e o desenvolvimento encefálico até os 2 anos. É poupado na maioria das formas de desnutrição pós-natal ("poupança encefálica") e só se altera em desnutrição intrauterina grave ou insultos neurológicos primários.

Logo, o índice antropométrico que indica déficit nutricional crônico em crianças e adolescentes é a estatura para idade.