Questão 9 — UNIFESP 2021

Alternativa Correta: B.

De acordo com a padronização e terminologia da International Continence Society (ICS) e da International Urogynecological Association (IUGA), a Síndrome da Bexiga Hiperativa (SBH) é uma condição clínica definida pela presença obrigatória de urgência miccional (desejo súbito, inadiável e premente de urinar), habitualmente acompanhada de polaciúria (aumento da frequência miccional diurna) e noctúria (necessidade de acordar uma ou mais vezes à noite para urinar), podendo ou não haver incontinência urinária de urgência (subdivisão em bexiga hiperativa "seca" ou "úmida").

Para o fechamento diagnóstico da bexiga hiperativa, é mandatório que esses sintomas ocorram na ausência de infecção comprovada do trato urinário ou de outras afecções locais óbvias (como litíase vesical, neoplasia urotelial) ou distúrbios metabólicos (como descompensação de diabetes mellitus). O caso relata uma mulher sem comorbidades prévias com urgência miccional associada a noctúria (acorda 2 vezes por noite) com 6 meses de duração, correspondendo à apresentação clínica clássica da síndrome da bexiga hiperativa.

A infecção do trato urinário de repetição exige demonstração documental de uroculturas positivas com sintomas agudos episódicos. A síndrome da dor vesical (antiga cistite intersticial) tem como pilar obrigatório a presença de dor ou desconforto hipogástrico/pélvico que aumenta à medida que a bexiga se enche e alivia após a micção. A síndrome uretral caracteriza-se por sintomas de queimação e dor uretral crônica sem urgência vesical pura.