Questão 41 — UNIFESP 2022

Alternativa Correta: C.

O método de Ogino-Knaus (conhecido popularmente como método da tabelinha ou do ritmo) é um método contraceptivo comportamental baseado no cálculo estatístico do período fértil a partir do registro da duração dos ciclos menstruais ao longo de pelo menos 6 a 12 meses consecutivos.

Fundamento Biológico e Fórmulas de Cálculo:

O método baseia-se em premissas biológicas fixas: a fase lútea tem duração relativamente constante de 14 dias (a ovulação ocorre 14 dias antes da menstruação seguinte), o óvulo é viável para fertilização por até 24 a 48 horas após a ovulação e os espermatozoides mantêm capacidade fecundante no trato genital feminino por até 48 a 72 horas. Para absorver essas variações com margem de segurança, são aplicadas as seguintes fórmulas clássicas:

• Primeiro dia do período fértil: Duração do ciclo mais curto − 18 dias.
• Último dia do período fértil: Duração do ciclo mais longo − 11 dias.

Aplicação aos dados da paciente:

A mulher relata variação menstrual de 29 a 32 dias no último ano:

• Início do período fértil = 29 − 18 = 11º dia do ciclo.
• Término do período fértil = 32 − 11 = 21º dia do ciclo.

Portanto, a janela de abstinência periódica para fins contraceptivos estende-se do 11º ao 21º dia do ciclo menstrual, tornando a Alternativa C a única correta.

Análise dos distratores:

• As alternativas A, B e D apresentam intervalos incorretos resultantes de erros aritméticos ou de confusão com o dia presumido da ovulação isolada sem a aplicação rigorosa das constantes de Ogino-Knaus (−18 e −11).