Questão 45 — UNIFESP 2022

Alternativa Correta: B.

Trata-se de uma questão clássica de correção de viés de informação (erro de classificação de exposição) em estudo caso-controle.

1. Dados Observados (Não Corrigidos):

• Casos (n = 100): 56 expostos classificados e 44 não expostos classificados.
• Controles (n = 100): 40 expostos classificados e 60 não expostos classificados.
• Odds Ratio bruta / observada: OR_bruta = (56 × 60) / (44 × 40) = 3.360 / 1.760 ≈ 1,91 (que figura como distrator na Alternativa A).

2. Propriedades do Instrumento de Aferição de Exposição:

• Sensibilidade (S) = 80% (0,80): O questionário detecta apenas 80% dos indivíduos verdadeiramente expostos; 20% dos expostos reais foram falsamente classificados como não expostos.
• Especificidade (E) = 100% (1,00): Não há falsos positivos! Todo indivíduo classificado como exposto pelo questionário é um exposto verdadeiro.

3. Reconstituição da Exposição Real (Verdadeira):

Como a especificidade é de 100%, todos os indivíduos que pontuaram positivo no questionário são expostos reais, porém representam apenas 80% do total real de expostos:

Expostos Reais = Expostos Observados / Sensibilidade = Expostos Observados / 0,80

• No grupo dos Casos (n = 100):
  • Expostos reais = 56 / 0,80 = 70 casos.
  • Não expostos reais = 100 − 70 = 30 casos.
• No grupo dos Controles (n = 100):
  • Expostos reais = 40 / 0,80 = 50 controles.
  • Não expostos reais = 100 − 50 = 50 controles.

4. Cálculo da Odds Ratio Corrigida:

OR_corrigida = (Expostos_casos × Não Expostos_controles) / (Não Expostos_casos × Expostos_controles)

OR_corrigida = (70 × 50) / (30 × 50) = 70 / 30 ≈ 2,33

Portanto, o valor da odds ratio corrigida é 2,3, confirmando a Alternativa B como correta.