Questão 48 — UNIFESP 2022

Alternativa Correta: A.

Inspeção Visual da Imagem da Questão:
A imagem exibe uma tabela de contingência 2 × 2 de um ensaio clínico aleatorizado. As linhas representam os grupos de intervenção ("TRATAMENTO" e "CONTROLE") e as colunas representam o desfecho clínico ("DOENÇA": "SIM" e "NÃO").
- Linha TRATAMENTO: 165 pacientes desenvolveram a doença (SIM) e 835 não desenvolveram (NÃO), totalizando 1.000 participantes.
- Linha CONTROLE: 185 pacientes desenvolveram a doença (SIM) e 815 não desenvolveram (NÃO), totalizando 1.000 participantes.

Passo a Passo do Cálculo Epidemiológico:

1. Risco de Adoecimento em cada Grupo:

• Risco no Grupo Tratamento (R_t) = 165 / 1.000 = 0,165 (ou 16,5%).
• Risco no Grupo Controle (R_c) = 185 / 1.000 = 0,185 (ou 18,5%).

2. Redução Absoluta do Risco (RAR) / Risco Atribuível:

RAR = R_c − R_t = 0,185 − 0,165 = 0,02 (ou 2,0%)

3. Cálculo do Número Necessário para Tratar (NNT):

O NNT é o inverso matemático da Redução Absoluta do Risco expressa em proporção decimal:

NNT = 1 / RAR = 1 / 0,02 = 50

4. Interpretação Clínica do NNT:

Um NNT de 50 significa que é necessário tratar 50 pacientes com a intervenção em vez do controle para evitar 1 desfecho desfavorável adicional (ou seja: 1 caso de doença a menos para cada grupo de 50 indivíduos tratados).

Análise dos distratores:

• As alternativas B e C calculam erroneamente o NNT como 20.
• A alternativa D calcula o valor numérico correto (50), mas constrói uma interpretação clínica conceitualmente errônea ("1 caso evitado para 49 ocorridos"), distorcendo a definição epidemiológica de NNT, que relaciona o evento prevenido ao total absoluto de indivíduos submetidos ao tratamento.