Questão 51 — UNIFESP 2022

Alternativa Correta: C.

Segundo a clássica formulação epidemiológica de Geoffrey Rose sobre as estratégias de medicina preventiva, as intervenções em saúde pública dividem-se fundamentalmente em duas abordagens complementares:

1. Estratégia Populacional (baseada na população): Visa diminuir o nível médio de risco ou controlar os determinantes de incidência em toda a coletividade, deslocando toda a curva de distribuição de risco da população. O distanciamento social universal adotado na pandemia de covid-19 é um exemplo paradigmático dessa estratégia, pois foi aplicado indiscriminadamente a todos os cidadãos para frear a taxa de transmissão comunitária (R0). De acordo com Rose, suas principais vantagens são o seu caráter radical (busca atacar as causas basilares ou a raiz do problema, interrompendo as redes de contato humano) e o seu imenso potencial preventivo para a população como um todo. Sua principal desvantagem teórica é o chamado paradoxo da prevenção (traz grande benefício coletivo, mas oferece pequeno benefício imediato perceptível a cada indivíduo isoladamente).

2. Estratégia de Alto Risco: Concentra recursos e medidas profiláticas exclusivamente nos indivíduos identificados com maior probabilidade de adoecimento grave. Suas vantagens incluem ser apropriada e personalizada ao indivíduo, motivadora para médicos e pacientes e custo-efetiva no curto prazo. Por outro lado, apresenta limitações importantes: é paliativa e temporária (não remove a causa subjacente da epidemia) e tem potencial preventivo limitado no âmbito populacional.

Portanto, o distanciamento social classifica-se como estratégia populacional cuja grande vantagem conceituada por Rose é buscar a raiz do problema.