Questão 66 — UNIFESP 2022

Alternativa Correta: C.

Tanto a Organização Mundial da Saúde (OMS) quanto o Ministério da Saúde do Brasil estabelecem como pilares fundamentais no manejo da diarreia aguda ou persistente em crianças menores de 5 anos:

1. Terapia de Reidratação Oral (TRO): Prevenção e correção rápida da desidratação por meio de sais de reidratação oral (SRO);
2. Manutenção da Alimentação e Aleitamento Materno: Continuidade imediata da dieta apropriada para a idade para evitar déficit ponderal e lesão enterocitária;
3. Suplementação com Sulfato de Zinco: Recomendada universalmente para qualquer criança menor de 5 anos com quadro de diarreia aguda ou diarreia persistente.

Posologia do Zinco:

• Crianças até 6 meses de idade: 10 mg/dia por 10 a 14 dias.
• Crianças de 6 meses a 5 anos: 20 mg/dia por 10 a 14 dias.

O zinco atua na regeneração e integridade estrutural dos enterócitos da mucosa intestinal, estimula o transporte de água e eletrólitos e reforça a imunidade celular local e sistêmica. Ensaios clínicos demonstraram que a sua administração reduz a duração e a intensidade do episódio atual de diarreia e diminui expressivamente a recorrência de novos episódios diarreicos e infecções respiratórias nos dois a três meses seguintes.

Medicamentos antimicrobianos (nitazoxanida, ciprofloxacino) são reservados para casos específicos de etiologia bacteriana invasiva (disenteria com febre e fezes mucossanguinolentas) ou protozoários confirmados. Antissecretores (racecadotrila) e probióticos não integram o protocolo universal de saúde pública do Ministério da Saúde/OMS.