Questão 71 — UNIFESP 2022

Alternativa Correta: D.

A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor aos 14 meses (1 ano e 2 meses) demonstra que todos os domínios avaliados estão plenamente adequados para a idade cronológica:

• Motor grosseiro: A criança fica de pé com apoio e troca passos ("cruising"). O desenvolvimento da marcha independente sem apoio ocorre habitualmente entre os 12 e 15 meses de vida, sendo tolerado até os 15 a 18 meses segundo as principais escalas de triagem (como a de Denver II) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Logo, aos 14 meses, dar passos com apoio é um marco motor inteiramente normal.
• Motor fino-adaptativo: Realiza preensão em pinça madura com indicador e polegar ao pegar pequenos objetos ("bolinha de papel"), marco que se desenvolve a partir dos 9-10 meses e encontra-se consolidado aos 12 meses.
• Linguagem e socioadaptativo: Aponta com o indicador para expressar o que deseja (apontar protoimperativo, esperado entre 9 e 12 meses) e pronuncia palavras com intenção comunicativa clara ("papá, mamá, qué, dá, não"), o que é plenamente compatível com o vocabulário típico de 12 a 15 meses (3 a 6 palavras com significado).

A ansiedade materna baseia-se na comparação com a outra filha, devendo o médico tranquilizar a família e esclarecer que cada criança possui ritmo próprio dentro dos intervalos normativos do desenvolvimento.

Análise dos distratores:

• Alternativa A incorreta: Não há atraso motor grosseiro; a marcha sem apoio não é obrigatória aos 14 meses de vida.
• Alternativa B incorreta: O motor fino é adequado e a realização da pinça com indicador e polegar está plenamente preservada.
• Alternativa C incorreta: O desenvolvimento da linguagem está preservado para a faixa etária com vocabulário funcional e comunicação gestual com o indicador.