Questão 31 — UNIFESP 2023

Alternativa Correta: D.

No âmbito da Atenção Básica à Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), o manejo operacional das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) segue as diretrizes do Ministério da Saúde consolidadas no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Atenção Integral às Pessoas com IST e nos manuais da Atenção Básica. O princípio orientador fundamental é a oportunidade do cuidado: garantir o acolhimento com escuta qualificada e a realização de consulta imediata para pacientes sintomáticos (úlceras genitais, corrimento uretral, corrimento vaginal e verrugas anogenitais), permitindo o diagnóstico precoce (clínico-sindrômico e/ou por testes rápidos) e o início imediato do tratamento medicamentoso logo no primeiro contato, o que impede a perda de seguimento e quebra a cadeia de transmissão na comunidade.

Análise detalhada das alternativas:

• Alternativa A (Incorreta): Nem todas as ISTs são de notificação compulsória imediata nacional no SINAN. As infecções que exigem notificação (como sífilis adquirida, gestacional e congênita, hepatites virais e infecção pelo HIV) possuem periodicidade de notificação semanal, e agravos sindrômicos comuns como cancro mole ou uretrites não complicadas não são objetos de notificação individual imediata nacional para bloqueio, tornando a afirmativa incorreta.

• Alternativa B (Incorreta): A Atenção Básica possui caráter resolutivo para a quase totalidade das ISTs comuns. O tratamento e o seguimento devem ser conduzidos na própria Unidade Básica de Saúde (UBS), sendo o referenciamento para a atenção secundária ou especializada reservado exclusivamente para casos complexos, atípicos, com falha terapêutica ou comorbidades graves.

• Alternativa C (Incorreta): A promoção e o planejamento de capacitações para as equipes de saúde constituem atribuições técnico-institucionais das esferas de gestão (Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde e Ministério da Saúde), não configurando atividade do manejo operacional clínico da equipe assistencial no atendimento às ISTs.

• Alternativa D (Correta): O Ministério da Saúde preconiza expressamente a consulta imediata para pacientes com queixas agudas de úlceras, corrimentos e verrugas genitais, viabilizando a abordagem sindrômica, a prescrição e a dispensação do tratamento no ato, a oferta de testagem rápida (HIV, sífilis, hepatites B e C) e a orientação para a convocação e o tratamento das parcerias sexuais.