Questão 52 — UNIFESP 2023

Alternativa Correta: D.

O diagnóstico da Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAAF) baseia-se nos critérios consensuais de Sydney (Sapporo revisados), exigindo pelo menos um critério clínico e pelo menos um critério laboratorial:

Critérios Clínicos:

• Trombose vascular: um ou mais episódios de trombose arterial, venosa profunda ou de pequenos vasos em qualquer tecido ou órgão. A trombose venosa superficial (tromboflebite) é expressamente excluída.
• Morbidade gestacional:
  • Uma ou mais mortes inexplicadas de feto morfologicamente normal com idade gestacional ≥ 10 semanas (critério presente na alternativa D: 13 semanas);
  • Um ou mais partos prematuros < 34 semanas por pré-eclâmpsia grave, eclâmpsia ou insuficiência placentária grave;
  • Três ou mais abortos espontâneos consecutivos inexplicados com < 10 semanas.

Critérios Laboratoriais:

• Anticoagulante lúpico presente em plasma;
• Anticorpo anticardiolipina IgG ou IgM em títulos médios ou altos (> 40 GPL/MPL ou > percentil 99);
• Anticorpo anti-beta2-glicoproteína 1 IgG ou IgM em título elevado (> percentil 99).
• Todos os critérios laboratoriais devem ser confirmados com intervalo mínimo de 12 semanas.

O FAN e o TTPA alargado não são critérios confirmatórios, a fração IgA isolada não atende aos critérios formais de Sydney, e dois abortamentos não completam a definição de abortamento de repetição pela SAAF (exigem-se ≥ 3 perdas < 10 semanas).