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UNIFESP 2025

Questão 12 — UNIFESP 2025

Cirurgia Geral Cirurgia Torácica Pleura e Pulmão
Homem, 35 anos de idade, foi submetido à descorticação pulmonar devido empiema pleural em fase fibrinopurulenta. No pós-operatório, permaneceu com febre e a radiografia de tórax mostrou uma coleção pleural septada e única. O débito do dreno permanece com aspecto purulento. Qual é a conduta mais adequada?
A Trocar antibiótico.
B Redrenar o tórax.
C Pleurostomia.
D Aspiração contínua.
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Resposta Correta C
Comentário
A persistência de febre, secreção purulenta e coleção pleural septada após descorticação caracteriza falha do controle do espaço pleural infectado. Nessa situação, a pleurostomia oferece drenagem ampla e contínua da cavidade, permitindo controle local da infecção quando a abordagem fechada e a operação prévia não foram suficientes. Apenas modificar o antibiótico não promove controle do foco. Redrenagem simples ou aspiração contínua podem manter drenagem inadequada diante de septações e de uma cavidade residual supurada. O tratamento antimicrobiano permanece associado, mas não substitui a drenagem efetiva.

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