UNIFESP 2025
Questão 15 — UNIFESP 2025
Homem, 65 anos de idade, apresenta sangramento na urina há 6 meses. Exame físico: BEG, FC 80 bpm, PA 120x80 mm Hg, T 36,5 °C, e abdômen indolor à palpação. Exames: Hb 12,3 d/ dL, leucocitos 9.000 células/mm³, plaquetas 170.000/mm³, Na 144 mEq/L, K 4,0 mEq/L, U 30 mg/dL, C 1,2 mg/dL, TGO 30 U/L, TGP 40 U/L, FA 30 U/L, GGT 50 U/L. Ultrassonografia do abdômen: lesão polipoide da bexiga de 3 cm na parede lateral direita, com presença de fluxo ao estudo Doppler. Submeteu-se à ressecção transuretral da lesão vesical. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Resposta Correta
B
Comentário
A apresentação clássica de tumor vesical é hematúria persistente, geralmente indolor, associada a lesão intraluminal polipoide e vascularizada. O diagnóstico histológico mais provável é o carcinoma urotelial, que constitui o tipo predominante de neoplasia primária da bexiga e costuma ser inicialmente abordado por ressecção transuretral, procedimento que permite diagnóstico, avaliação da profundidade e estadiamento local. Carcinomas espinocelular, adenocarcinoma e de pequenas células são variantes bem menos frequentes e, em geral, associam-se a contextos clínico-patológicos particulares não descritos no caso clínico apresentado.
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