UNIFESP 2025
Questão 16 — UNIFESP 2025
Homem, 74 anos de idade, apresenta dor abdominal supra-púbica de forte intensidade, com última micção há 16 horas e perda urinária em gotas, em pouco volume. Exame físico: REG, afebril, globo vesical palpável. Exames laboratoriais: C 1,3 mg/dL, U 60 mg/dL, hemograma sem alteração. Realizado sondagem vesical de alívio, com saída de 1.300 mL de urina concentrada, e alivio do desconforto. Qual é a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro caracteriza retenção urinária aguda, com globo vesical e drenagem de 1.300 mL após cateterização. Após o alívio inicial, o grande volume retido recomenda manter sonda vesical de demora, permitindo descompressão contínua, recuperação funcional da bexiga e observação de diurese pós-obstrutiva e hematúria. Medicamentos para provável obstrução prostática podem ser considerados depois da estabilização e da investigação etiológica, mas não substituem a drenagem imediata. Cateterismo intermitente e estudo urodinâmico são estratégias de situações selecionadas ou de avaliação posterior, não a prioridade neste episódio agudo.
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