UNIFESP 2025
Questão 22 — UNIFESP 2025
Mulher, 70 anos de idade, com hipertensão, osteoartrose e osteoporose em coluna lombar (T-score -2,9), realiza investigação laboratorial com os seguintes resultados: creatinina = 0,9 mg/dL (VR 0,6 a 1,1 mg/dL), TSH = 3,0 mUI/L (VR 0,44 a 5,4 mUI/L), PTH = 15 pg/mL (VR 22 a 84 pg/mL), cálcio total = 10,7 mg/dL (VR 8,6 a 10,3 mg/dL). Qual medicamento listado abaixo pode causar a alteração laboratorial observada?
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Resposta Correta
C
Comentário
Há hipercalcemia leve com PTH suprimido, indicando que a elevação do cálcio não está sendo sustentada pela paratireoide. Os diuréticos tiazídicos aumentam a reabsorção de cálcio no túbulo distal, reduzem a calciúria e podem elevar discretamente o cálcio sérico, sobretudo em pessoas predispostas. Portanto, entre as opções, o medicamento capaz de explicar o achado é o diurético tiazídico. Denosumabe reduz a reabsorção óssea e pode causar hipocalcemia; glicocorticoides diminuem a absorção intestinal de cálcio e promovem osteoporose; cloroquina não é uma causa típica desse padrão bioquímico.
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