UNIFESP 2025
Questão 23 — UNIFESP 2025
Homem, 55 anos de idade, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica sofre uma parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso enquanto estava na UTI. A equipe inicia as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente, mas não há retorno da circulação espontânea após 5 minutos. Durante a ressuscitação, o monitor de capnografia mostra um valor de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) de 8 mmHg e a pressão arterial diastólica (PAD) é registrada como 15 mmHg durante as compressões torácicas. Qual deve ser a próxima ação para melhorar a qualidade da RCP?
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Resposta Correta
C
Comentário
Durante a RCP, ETCO2 e pressão arterial diastólica ajudam a estimar o fluxo gerado pelas compressões. ETCO2 de 8 mmHg e PAD de 15 mmHg são sinais de perfusão insuficiente, devendo motivar correção imediata da técnica: ajustar frequência e profundidade, permitir retorno completo do tórax e minimizar interrupções. O objetivo é elevar esses parâmetros por meio de compressões mais eficazes. Aumentar a ventilação pode piorar o retorno venoso por elevar a pressão intratorácica. Reduzir o número de compressões não corrige a baixa perfusão, e administrar epinefrina sem revisar a qualidade das compressões ignora a deficiência indicada pela monitorização.
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