UNIFESP 2025
Questão 32 — UNIFESP 2025
Mulher, 70 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca, foi admitida na UTI com choque cardiogênico após um infarto agudo do miocárdio. Exame físico: PA = 95/60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 25 irpm, SpO2 = 90% com máscara de oxigênio; extremidades frias, pele úmida e distensão jugular. Qual é a escolha mais adequada de agente inotrópico para esta paciente?
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta choque cardiogênico com sinais de baixo débito, como extremidades frias, pele úmida e taquicardia, além de congestão venosa. A pressão arterial ainda permite considerar um agente predominantemente inotrópico. A dobutamina, por ação beta-1 adrenérgica, aumenta a contratilidade e o débito cardíaco, sendo a opção mais adequada entre as apresentadas. A noradrenalina é fundamental quando há hipotensão importante, especialmente para manter pressão de perfusão, mas tem função principalmente vasopressora. Dopamina e adrenalina estão associadas a maior risco de taquiarritmias e aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio, características indesejáveis após infarto agudo.
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