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UNIFESP 2025

Questão 34 — UNIFESP 2025

Clínica Médica Reumatologia Artrites Inflamatórias
Mulher, 28 anos de idade, refere dor e edema em mãos, punhos e tornozelos há 6 meses. Nega outras queixas em outros órgãos ou sistemas. Exame físico: edema e dor à palpação em punhos e articulações metacarpofalângicas bilateralmente. Considerando a principal hipótese diagnstica, qual dos exames abaixo apresenta melhor valor preditivo positivo para o diagnóstico da doença?
A Fator reumatoide
B FAN
C Anti-CCP
D Proteína C reativa ultrassensível
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Resposta Correta C
Comentário
A poliartrite crônica, simétrica, envolvendo punhos e articulações metacarpofalângicas sugere artrite reumatoide. Entre os exames listados, o anticorpo contra peptídeos citrulinados cíclicos, o anti-CCP, apresenta maior especificidade para a doença e, nesse contexto clínico, melhor valor preditivo positivo. O fator reumatoide pode apoiar o diagnóstico e tem valor prognóstico, mas também aparece em outras doenças autoimunes, infecções crônicas e pessoas saudáveis. O FAN é um marcador de autoimunidade pouco específico para artrite reumatoide. Já a proteína C reativa avalia atividade inflamatória e pode auxiliar no acompanhamento, porém não define a etiologia da artrite.

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