Questão 35 — UNIFESP 2025

Nódulos eritematosos dolorosos, febre, edema e sintomas sistêmicos em paciente dimorfo-virchowiano caracterizam reação hansênica tipo 2, ou eritema nodoso hansênico. A poliquimioterapia multibacilar deve ser mantida, pois a reação é fenômeno imunológico e não representa falha do tratamento. A talidomida é altamente eficaz no controle da reação tipo 2. Como há dor no trajeto dos nervos ulnares, sugerindo neurite, associa-se prednisona para prevenir dano neural e incapacidade. Anti-inflamatórios isolados seriam insuficientes nesse quadro, claritromicina não trata a reação imunológica e metotrexato não constitui a abordagem inicial indicada entre as alternativas.