Questão 36 — UNIFESP 2025

O quadro sugere tromboembolismo pulmonar de alto risco, com instabilidade hemodinâmica. O ecocardiograma à beira-leito pode demonstrar sobrecarga aguda do ventrículo direito quando o transporte para angiotomografia é inseguro. A trombólise sistêmica é uma estratégia de reperfusão, mas cirurgia de grande porte nas três semanas anteriores consta como contraindicação importante; em situação imediatamente fatal, esse impedimento pode tornar-se relativo após ponderação individual. Quando disponíveis, embolectomia cirúrgica ou tratamento por cateter são alternativas preferíveis se o risco hemorrágico inviabilizar trombólise. Entre as opções fornecidas, D expressa a resposta da banca, mas não deve ser generalizada sem essa ressalva.