UNIFESP 2025
Questão 5 — UNIFESP 2025
Mulher, 47 anos de idade, antecedente de colelitíase, dá entrada no PS com queixa de dor epigástrica há 8 horas. Exame físico: estável hemodinamicamente, com abdômen distendido, doloroso difusamente no andar superior e DB negativa. Exames laboratoriais: leucograma 14.120 células/mm³ (80% de neutrófilos), PCR 32 mcg/dL e amilase 1.340 mcg/dL. Qual é a conduta nutricional mais adequada?
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro é compatível com pancreatite aguda, provavelmente biliar. Em paciente hemodinamicamente estável, sem sinais descritos de complicação ou intolerância persistente, recomenda-se evitar jejum prolongado e iniciar alimentação oral precoce, em geral dentro de 24 a 48 horas, conforme tolerância clínica. Não é necessário aguardar normalização da amilase, pois sua queda não serve como requisito para realimentação. A via enteral por sonda é útil quando a ingestão oral não é possível, mas a posição pós-pilórica não é obrigatória de rotina. A nutrição parenteral fica reservada a situações em que o trato gastrointestinal não possa ser utilizado adequadamente.
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