Questão 6 — UNIFESP 2025

Vômitos biliosos nas primeiras 48 horas indicam obstrução intestinal neonatal distal à ampola de Vater. A grande distensão abdominal e a intensa dilatação de alças favorecem obstrução do jejuno, como a atresia jejunal, em vez de obstrução duodenal, que tipicamente gera o sinal da dupla bolha e pouca distensão distal. A eliminação de mecônio em 16 horas torna menos provável a doença de Hirschsprung, na qual é frequente atraso superior a 48 horas. O íleo meconial também causa obstrução distal, mas se relaciona a mecônio espesso, aspecto granular no quadrante inferior direito e microcólon, achados não descritos no enunciado.