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UNIFESP 2025

Questão 57 — UNIFESP 2025

Medicina Preventiva Bioestatística Testes Diagnósticos
A Força Tarefa Americana para Serviços Preventivos (US Preventive Service Task Force) atualizou sua recomendação para rastreamento de câncer de mama em mulheres, sugerindo mamografias bienais a partir dos 40 anos de idade, ao invés dos 50 anos de idade. Considerando que a prevalência de câncer de mama é menor em mulheres jovens, qual é o impacto esperado desta nova Recomendação na performance do teste diagnóstico?
A A sensibilidade da mamografia será maior.
B A especificidade da mamografia será menor.
C O valor preditivo positivo da mamografia será menor.
D A razão de verossimilhança positiva será menor.
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Resposta Correta C
Comentário
Mantidas a sensibilidade e a especificidade do teste, a redução da prevalência diminui a probabilidade pré-teste de doença. Com menos casos verdadeiros na população rastreada, uma fração maior dos resultados positivos será composta por falsos positivos. Consequentemente, o valor preditivo positivo será menor. Sensibilidade e especificidade são características de desempenho do teste e não se alteram apenas pela prevalência. A razão de verossimilhança positiva, calculada a partir dessas duas medidas, também não depende diretamente da frequência da doença. O efeito esperado ao iniciar o rastreamento em mulheres mais jovens é, portanto, menor probabilidade de câncer diante de uma mamografia positiva.

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