Questão 7 — UNIFESP 2025

A ausência de orifício anal, associada à distensão abdominal, caracteriza malformação anorretal com obstrução distal. A prioridade inicial é estabilizar o recém-nascido, mantê-lo sem alimentação e promover descompressão gastrointestinal com sonda nasogástrica, reduzindo distensão, vômitos e risco de aspiração, especialmente diante do desconforto respiratório. As anomalias vertebrais, de membro e o sopro cardíaco sugerem malformações associadas, possíveis no espectro VACTERL, e exigem investigação dirigida. Ultrassonografia abdominal e ecocardiograma são importantes nessa avaliação, porém após as medidas iniciais. A tomografia de tórax não constitui a primeira abordagem e acrescentaria exposição desnecessária sem resolver a urgência obstrutiva.