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UNIFESP 2025

Questão 63 — UNIFESP 2025

Clínica Médica Genética Médica no Adulto Síndromes e Predisposição Hereditária
Homem, 23 anos de idade, apresenta alta estatura, pectus excavatum, escoliose, aracnodactilia, frouxidão ligamentar, luxação de cristalino em olho esquerdo e discreta dilatação de aorta ascendente. A história familiar revela que sua mãe tem luxação de cristalino bilateral e prolapso da valva mitral, enquanto uma irmã do paciente tem alta estatura, pectus excavatum, escoliose e prolapso da valva mitral. Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o padrão de herança implicado nesta condição?
A Herança autossômica recessiva
B Herança autossômica dominante
C Herança mitocondrial
D Herança ligada ao X
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Resposta Correta B
Comentário
A associação de aracnodactilia, deformidades torácicas e vertebrais, ectopia do cristalino e dilatação da aorta ascendente caracteriza síndrome de Marfan. A doença geralmente decorre de variantes patogênicas no gene FBN1 e apresenta herança autossômica dominante. Assim, uma pessoa afetada tem, em cada gestação, 50% de probabilidade de transmitir a variante, independentemente do sexo do descendente. O comprometimento da mãe, do paciente e de sua irmã demonstra transmissão vertical e expressividade variável dentro da família, padrão compatível com dominância autossômica. Heranças recessiva, mitocondrial ou ligada ao X não explicam adequadamente o conjunto familiar e fenotípico descrito.

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