UNIFESP 2025
Questão 8 — UNIFESP 2025
Homem, 18 anos de idade, vítima de acidente por queda de moto, apresenta lesão na face posterior do antebraço direito. Exame físico: lesão de aproximadamente 25 x 7 cm, com sangramento e sujidade local, exposição da musculatura e gordura e sem exposição de vasos, nervos, tendões ou osso. Radiografia: ausência de fraturas. Submeteu-se a lavagem com desbridamento pela equipe da Cirurgia Geral. Após 10 dias, foi solicitada uma interconsulta para a equipe de Cirurgia Plástica. Qual é a conduta mais adequada para a cobertura?
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Resposta Correta
B
Comentário
Após lavagem, desbridamento e formação de leito viável, uma ferida extensa com exposição apenas de músculo e gordura, sem estruturas nobres ou osso descoberto, pode ser coberta com enxerto de pele parcial. Esse enxerto permite obter grande área doadora, apresenta boa capacidade de integração em leito vascularizado e pode ser expandido, sendo apropriado para o defeito de 25 x 7 cm. Enxerto de pele total é mais limitado pela disponibilidade da área doadora e exige condições locais mais favoráveis. Retalho microcirúrgico seria reservado a defeitos complexos com necessidade de cobertura vascularizada, enquanto a segunda intenção seria lenta e sujeita a retração importante.
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