Questão 74 — UNIFESP 2025

A gestante Rh-negativo apresenta Coombs indireto positivo com título elevado e ascendente, indicando aloimunização materno-fetal e risco de anemia fetal. O próximo passo é avaliação não invasiva pelo pico de velocidade sistólica da artéria cerebral média ao Doppler, parâmetro que aumenta na anemia por redução da viscosidade sanguínea e maior débito. Repetir apenas a pesquisa de anticorpos não avalia a repercussão fetal diante de título já crítico. Cordocentese permite medir diretamente a hemoglobina, mas é invasiva e costuma ser indicada quando o Doppler sugere anemia significativa. A transfusão intrauterina exige confirmação e planejamento especializado, não sendo realizada empiricamente.