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UNIFESP 2025

Questão 76 — UNIFESP 2025

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Doenças Maternas na Gestação
Secundigesta, 39 anos de idade, 26 semanas, diabética gestacional controlada com dieta, vem à consulta de pré-natal. Hemoglobina de 10,9 g/dL, hematócrito 32%, VCM 78 fL, HCM 25 pg, ferritina 10 ng/mL, eletroforese de hemoglobina normal. Qual é a conduta mais adequada?
A Ferro oral na dose de 30 mg/dia e reavaliação em 8 semanas.
B Ferro oral na dose de 160 a 200 mg/dia e reavaliação em 4 semanas.
C Sacarato de hidróxido de ferro parenteral e reavaliação em 1 semana.
D Aumentar ingestão de ferro na dieta e reavaliação em 8 semanas.
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Resposta Correta B
Comentário
A gestante apresenta anemia microcítica e hipocrômica, com ferritina baixa e eletroforese normal, quadro compatível com anemia ferropriva na gestação. Como há deficiência já instalada, é necessária dose terapêutica de ferro por via oral, e não apenas suplementação profilática ou orientação dietética. Entre as opções, corresponde a 160 a 200 mg por dia, com reavaliação hematológica em quatro semanas para verificar resposta. Ferro parenteral fica reservado a situações como intolerância importante, má absorção, ausência de resposta ao tratamento oral ou necessidade de reposição mais rápida. A dose de 30 mg/dia é insuficiente para tratamento.

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