UNIFESP 2025
Questão 76 — UNIFESP 2025
Secundigesta, 39 anos de idade, 26 semanas, diabética gestacional controlada com dieta, vem à consulta de pré-natal. Hemoglobina de 10,9 g/dL, hematócrito 32%, VCM 78 fL, HCM 25 pg, ferritina 10 ng/mL, eletroforese de hemoglobina normal. Qual é a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
B
Comentário
A gestante apresenta anemia microcítica e hipocrômica, com ferritina baixa e eletroforese normal, quadro compatível com anemia ferropriva na gestação. Como há deficiência já instalada, é necessária dose terapêutica de ferro por via oral, e não apenas suplementação profilática ou orientação dietética. Entre as opções, corresponde a 160 a 200 mg por dia, com reavaliação hematológica em quatro semanas para verificar resposta. Ferro parenteral fica reservado a situações como intolerância importante, má absorção, ausência de resposta ao tratamento oral ou necessidade de reposição mais rápida. A dose de 30 mg/dia é insuficiente para tratamento.
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