UNIFESP 2025
Questão 91 — UNIFESP 2025
Menino, 1 ano de idade, iniciou tratamento para hipotireoidismo congênito com 15 dias de vida, sem elucidação etiológica. Apresenta bom crescimento e ganho de peso, além de desenvolvimento neuropsicomotor normal, com dosagens de TSH e hormônios tireoidianos normais e boa aderência ao tratamento. Ultrassonografia de tireoide: glândula tópica de dimensões normais. Segundo o Manual Técnico da Triagem Neonatal Biológica do Ministério da Saúde (2016), qual é a conduta recomendada?
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Resposta Correta
D
Comentário
No hipotireoidismo congênito sem etiologia definida, a prioridade é garantir hormônio tireoidiano durante a fase crítica de maturação cerebral. Uma tireoide tópica e de tamanho normal não comprova que a produção hormonal seja suficiente nem autoriza suspensão aos 12 meses. Conforme o manual de 2016 citado pela questão, deve-se manter a reposição com levotiroxina até dois anos, preservando crescimento e neurodesenvolvimento, para posterior reavaliação programada da permanência da doença. Cintilografia não é necessária para mudar a conduta imediata, e reduzir ou suspender empiricamente a dose apesar do bom controle laboratorial pode causar hipotireoidismo e prejuízo neurológico evitável.
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