Questão 93 — UNIFESP 2025

Prematuridade extrema, desconforto respiratório de início muito precoce e infiltrado reticulogranular sugerem síndrome do desconforto respiratório neonatal por deficiência de surfactante. Como o recém-nascido nasceu vigoroso e respira espontaneamente, a abordagem inicial recomendada é CPAP nasal, que mantém os alvéolos recrutados, melhora a capacidade residual funcional e reduz a necessidade de ventilação invasiva. Intubação imediata fica reservada a falha do suporte não invasivo ou instabilidade grave. Surfactante pode ser indicado como resgate conforme necessidade de oxigênio e evolução clínica, inclusive por técnicas menos invasivas. Antibioticoterapia dependeria de suspeita infecciosa adicional, não sustentada apenas pelos achados descritos.