Homem, 65 anos, em pós-operatório de cirurgia de colocação de prótese total de quadril, evoluindo com boa recuperação clínica, iniciando fisioterapia e deambulação assistida já no primeiro dia de pós-operatório. Qual a conduta mais adequada em relação à profilaxia do tromboembolismo venoso?
A
Medidas mecânicas com fisioterapia assistida e uso de meias elásticas compressivas por 3 meses.
Incorreta. A conduta “Medidas mecânicas com fisioterapia assistida e uso de meias elásticas compressivas por 3 meses” não é a melhor abordagem para este cenário. Artroplastia total de quadril tem risco prolongado de tromboembolismo; recomenda-se profilaxia farmacológica estendida, tipicamente por cerca de 4 a 6 semanas.
B
Heparina não fracionada em doses profiláticas por 7 a 10 dias.
Incorreta. Heparina não fracionada em doses profiláticas por 7 a 10 dias não é a conduta de escolha neste cenário. Artroplastia total de quadril tem risco prolongado de tromboembolismo; recomenda-se profilaxia farmacológica estendida, tipicamente por cerca de 4 a 6 semanas.
C
Anticoagulação profilática com warfarina por 30 dias.
Incorreta. Anticoagulação profilática com warfarina por 30 dias não é a conduta de escolha neste cenário. Artroplastia total de quadril tem risco prolongado de tromboembolismo; recomenda-se profilaxia farmacológica estendida, tipicamente por cerca de 4 a 6 semanas.
D
Heparinas de baixo peso molecular ou anticoagulantes orais diretos por 4 a 6 semanas.
Correta. Artroplastia total de quadril tem risco prolongado de tromboembolismo; recomenda-se profilaxia farmacológica estendida, tipicamente por cerca de 4 a 6 semanas.
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Resposta CorretaD
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Artroplastia total de quadril tem risco prolongado de tromboembolismo; recomenda-se profilaxia farmacológica estendida, tipicamente por cerca de 4 a 6 semanas.