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USP RP 2021

Questão 117 — USP RP 2021

Cirurgia Neurocirurgia Traumatismo Cranioencefálico
Mulher de 62 anos vítima de traumatismo crânio-encefálico por queda há cerca de uma hora, foi intubada na cena do trauma A chegada no pronto-socorro, encontra-se com Glasgow de 8T e apresenta anisocoria com pupila esquerda midriática Realizada tomografia computadorizada de crânio (vide figura). Além de elevação da cabeceira a 30 graus, qual a medida clínica mais adequada a ser tomada antes do tratamento cirúrgico definitivo?
Imagem da Questão 117
A Hiperventilação
B Administração de solução hiperosmolar
C Hipotermia controlada
D Corticoterapia com dexametasona.
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Resposta Correta B
Comentário
TCE grave com anisocoria e lesão expansiva na TC sugere herniação; enquanto se prepara cirurgia, solução hiperosmolar reduz rapidamente a pressão intracraniana.

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