Paciente de 68 anos, tratada de câncer de mama esquerda há 8 anos. Foi submetida a radioterapia adjuvante e utilizou tamoxifeno por 60 meses. Em mamografia de rotina foi encontrado uma lesão nodular de 0,5cm de diâmetro BI-RADS 5 no quadrante superolateral da mama direita. A biópsia percutânea confirmou carcinoma ductal invasor grau 2 do subtipo triplo negativo. A axila e fossa supraclavicular estão livres. Ultrassonografia da axila direita sem alterações. Não há sinais radiológicos ou clínicos de recorrência local na mama esquerda. Qual o tratamento local mais adequado?
A
Quadrantectomia + linfadenectomia axilar + radioterapia.
Incorreta. Quadrantectomia + linfadenectomia axilar + radioterapia não é a conduta de escolha neste cenário. Tumor mamário pequeno, operável e axila clinicamente negativa pode ser tratado com cirurgia conservadora, biópsia do linfonodo sentinela e radioterapia.
B
Mastectomia radical modificada + linfadenectomia axilar.
Incorreta. Mastectomia radical modificada + linfadenectomia axilar não é a conduta de escolha neste cenário. Tumor mamário pequeno, operável e axila clinicamente negativa pode ser tratado com cirurgia conservadora, biópsia do linfonodo sentinela e radioterapia.
C
Setorectomia + biópsia do linfonodo sentinela + radioterapia.
Correta. Tumor mamário pequeno, operável e axila clinicamente negativa pode ser tratado com cirurgia conservadora, biópsia do linfonodo sentinela e radioterapia.
D
Mastectomia radical modificada + biópsia do linfonodo sentinela.
Incorreta. Mastectomia radical modificada + biópsia do linfonodo sentinela não é a conduta de escolha neste cenário. Tumor mamário pequeno, operável e axila clinicamente negativa pode ser tratado com cirurgia conservadora, biópsia do linfonodo sentinela e radioterapia.
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Resposta CorretaC
Comentário
Tumor mamário pequeno, operável e axila clinicamente negativa pode ser tratado com cirurgia conservadora, biópsia do linfonodo sentinela e radioterapia.