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USP RP 2022

Questão 2 — USP RP 2022

Medicina de Família e Comunidade Endocrinologia Pré-diabetes
Paciente masculino, 52 anos, sedentário, recebendo atendimento de rotina com diagnóstico de hipertensão arterial. Ao exame físico apresenta-se com IMC: 42 kg/m² e pressão arterial de 132x82 mmHg e com os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia: 112 mg/ dl, teste de tolerância à glicose 75g (GGT 75): 112/190, colesterol total:198 mg/dl, HDL colesterol: 49 mg/dl, triglicérides:270 mg/dl, creatinina:0,8 mg/l, TGO: 28 mg/dl, TGP: 37 mg/dl, urina tipo 1: sem alterações. Além das orientações de cuidados não farmacológicos como orientação dietética e atividade física regular, que medicação seria mais adequada à condição de saúde do paciente?
A Sitagliptina (inibidor da DDP4).
B Dapaglifozina (inibidor do SGLT2).
C Glibenclamida (sulfoniureia).
D Metformina (biguanida).
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Resposta Correta D
Comentário
A glicemia de jejum e o TOTG estão na faixa de pré-diabetes, associados a obesidade grau III e hipertrigliceridemia. Além da mudança de estilo de vida, a metformina é a opção farmacológica mais apropriada entre as alternativas para reduzir progressão para diabetes em indivíduo de alto risco.

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