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USP RP 2024

Questão 27 — USP RP 2024

Pediatria Neonatologia Distúrbios Gastrointestinais do Recém-Nascido
Recém-nascido, feminino, pré-termo de 33 semanas, com 4 semanas de vida. Refere regurgitações de leite há 7 dias. Evoluiu com aumento da frequência das regurgitações. Há dois dias teve dois episódios de vômitos após tentativa de ingesta (aleitamento materno). Os vômitos são de conteúdo exclusivamente alimentar (leite) segundo informações colhidas. Exame físico: desidratado +1/+4, corado e eupneico. Abdome globoso, sem massas palpáveis. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Estenose hipertrófica do piloro.
B Refluxo gastroesofágico.
C Intussuscepção intestinal.
D Vício de rotação intestinal.
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Resposta Correta B
Comentário
O recém-nascido pré-termo apresenta regurgitações progressivas e poucos episódios de vômito exclusivamente alimentar, não bilioso, sem massa pilórica descrita nem sinais de abdome agudo. Em prematuros, imaturidade do esfíncter esofagiano inferior favorece refluxo gastroesofágico, muito frequente nessa idade corrigida.

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