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USP RP 2024

Questão 43 — USP RP 2024

Clínica Médica Dermatologia Doenças Bolhosas Autoimunes
Mulher, 36 anos, previamente hígida e sem uso de medicamentos, apresentou exulcerações em mucosa jugal e gengiva há 4 meses e, há 1 mês, bolhas flácidas disseminadas pelo corpo, com dor e ardência intensa nas lesões. Exame físico: BEG; sinal de Nikolsky positivo perilesional; sem outros achados. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado histopatológico é mais provável de ser encontrado na biópsia de pele?
A Bolha intraepidérmica suprabasal.
B Bolha por degeneração vacuolar.
C Bolha intraepidérmica subcórnea.
D Bolha subepidérmica.
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Resposta Correta A
Comentário
Bolhas flácidas, erosões dolorosas em mucosa oral e sinal de Nikolsky positivo são características de pênfigo vulgar. Autoanticorpos contra desmogleínas provocam acantólise, produzindo bolha intraepidérmica suprabasal à histopatologia, classicamente com aspecto de 'fileira de lápides' das células basais.

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