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USP RP 2024

Questão 44 — USP RP 2024

Clínica Médica Infectologia Leishmaniose Tegumentar
Homem, 55 anos, apresenta lesões de pele (figura) há 4 meses. Nega dor ou sangramento no local. Tem hábito de pescar e relata que um colega de pescaria teve lesão semelhante há 1 ano. Traz biópsia de pele: infiltrado inflamatório linfo histiocitário com ocasionais células gigantes e rico em plasmócitos e visualizadas estruturas intracelulares nos macrófagos à coloração de Giemsa. Considerando o diagnóstico mais provável, qual exame está indicado?
Imagem da Questão 44
A Teste de Kveim Siltzbach.
B Teste de Montenegro.
C Teste de Mantoux.
D Teste de Mitsuda.
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Resposta Correta B
Comentário
A lesão cutânea crônica e o achado de estruturas intracelulares em macrófagos na coloração de Giemsa sugerem leishmaniose tegumentar. O teste de Montenegro avalia hipersensibilidade tardia a antígenos de Leishmania e pode auxiliar no diagnóstico, especialmente em formas cutâneas com resposta celular preservada.

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