USP RP 2024
Questão 79 — USP RP 2024
Crianga de 9 anos é levado so pronto socorro com história de crise convulsava inédita, caracterizada por movimentos tónico tõnicos em dimidio esquerdo, de duração do 2 minutos, acompanhado de sonolência após episódio. Pais relatam que hà cerca de 1 mês paciente vem apresentando cefaleias matinais, Intensas, que por vezes despertavam o paciente no final da madrugada. Negava história de trauma. Exame clínico geral de admissão mostrava paciente viril e orientado. Frequência cordlaca de 92 bpm, com enchimento capilar <3 segundos. Pressão arterial do 100X60mmHg (abaixo do P90). Neurológico: força muscular grau 5 em dimídio direto, e grau 3 em dimidio esquerdo. Com base nos dados clínicos, qual a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável para este paciente?
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Resposta Correta
A
Comentário
Crise focal envolvendo o dimídio esquerdo, déficit motor persistente do mesmo lado e cefaleia matinal progressiva com despertar noturno apontam para lesão expansiva intracraniana no hemisfério contralateral. Entre as alternativas, um tumor cerebral parietal é a hipótese que melhor integra crise focal, déficit e sinais de hipertensão intracraniana.
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