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USP RP 2025

Questão 12 — USP RP 2025

Pediatria Endocrinologia Pediátrica Dislipidemia
Uma menina com 9 anos foi avaliada há 4 meses em função do pai de 32 anos apresentar dislipidemia e estar em tratamento com estatina há 2 anos. Esta paciente apresenta peso e estatura no percentil 75, tem aprendizagem normal e não utiliza nenhum tipo de medicamento ou suplementação nutricional ou vitamínica. Seu exame físico não apresenta anormalidades. Os pais informam que seguiram a maior parte das recomendações nutricionais e de atividade física recomendada na avaliação anterior. Abaixo estão os resultados dos exames realizados na primeira avaliação e atualmente. Qual é a conduta mais adequada para esta paciente?
Imagem da Questão 12
A Iniciar tratamento com fibrato.
B Inicar tratamento com estatina.
C Iniciar tratamento com levotiroxina.
D Intensificar as mudanças no estilo de vida.
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Resposta Correta B
Comentário
A paciente apresenta níveis de LDL colesterol significativamente elevados (230 mg/dL na primeira avaliação e 217 mg/dL na atual, que é acompanhada de uma imagem mostrando a tabela de exames). Há uma forte história familiar de dislipidemia precoce. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e prevenção da Aterosclerose, o tratamento farmacológico com estatinas está indicado em crianças a partir dos 8 a 10 anos de idade que não atingem as metas com a mudança do estilo de vida após 3 a 6 meses, especialmente com LDL ≥ 190 mg/dL ou LDL ≥ 160 mg/dL com fatores de risco/história familiar de doença cardiovascular prematura.
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