USP RP 2025
Questão 14 — USP RP 2025
Lactente de 1 ano, em consulta com pediatra apresenta história prévia de 3 episódios de sibilância, com necessidade de procurar pronto atendimento e realizar beta 2 agonista de curta duração. Apresenta também tosse seca pela manhã quase diariamente e tosse desencadeada pelo choro. Investigação dos diversos aparelhos revelou regurgitações frequentes até o 7° mês de vida, com melhora espontânea, e pele ressecada, com lesões pruriginosas em superfícies extensoras e abdômen. Qual é o tratamento de primeira escolha para esse paciente?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
O lactente apresenta quadro de sibilância recorrente (≥3 episódios) e sinais fortemente preditivos para asma (Índice Preditivo de Asma modificado positivo, tendo a dermatite atópica como critério maior). Além disso, o paciente já manifesta sintomas intercrises (tosse diária e aos esforços/choro), configurando asma persistente. De acordo com as diretrizes (GINA e SBP), a terapia controladora de primeira linha para lactentes e pré-escolares com sibilância recorrente atópica ou padrão de asma persistente é o uso de corticosteroide inalatório (CI) em baixas doses.
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