USP RP 2025
Questão 15 — USP RP 2025
Paciente do sexo masculino, com 3 anos e 6 meses de idade, é trazido ao pronto socorro devido a crises convulsivas tônicas recorrentes que persistem há 20 minutos. Foi transportado pelo SAMU, acompanhado pela mãe. Durante o transporte, foram iniciadas a monitorização dos sinais vitais, a administração de oxigênio por máscara e a verificação da glicemia capilar, que resultou em 80 mg/dL. Nenhuma medicação foi administrada. Na admissão, o paciente apresentava-se em regular estado geral, com os seguintes sinais vitais: FC de 140 bpm, FR de 28 ipm, Saturação de oxigênio de 100%, e temperatura de 38,3°C. O paciente estava pálido, com olhar fixo, sialorreico e com postura de hipertonia generalizada. A mãe relata que ele já teve crises febris curtas desde os 12 meses de idade. Qual é a conduta farmacológica imediata mais adequada?
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Resposta Correta
B
Comentário
O paciente apresenta estado de mal epiléptico (crises convulsivas contínuas por mais de 5 minutos, no caso, 20 minutos). A conduta medicamentosa de primeira linha para cessar rapidamente qualquer crise convulsiva generalizada na emergência pediátrica é a administração de um benzodiazepínico. O midazolam (via intramuscular, intravenosa, ou intranasal) e o diazepam (via intravenosa) são as drogas de escolha inicial.
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