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USP RP 2025

Questão 35 — USP RP 2025

Medicina Preventiva Epidemiologia Desenhos de Estudo
Um estudo clínico (N Engl J Med 390;10: 900 910, 2024) investigou a presença de micro e nanoplásticos (MNPs) em placas de ateroma da artéria carótida de pacientes submetidos à endarterectomia. Posteriormente, acompanhou por 34 meses a incidência de eventos cardiovasculares comparativamente entre os que tinham MNPs nas placas da carótida e os que não tinham. Os resultados do desfecho primário do estudo estão sintetizados na Figura 1.
Imagem da Questão 35
Considerando os resultados desse estudo, assinale a alternativa abaixo que melhor os interpretam.
A Nesse estudo de caso controle, a incidência de AVC, infarto cardíaco ou morte por qualquer causa esteve inversamente associada a presença de micro e nanoplásticos na carótida.
B Nesse estudo de coorte retrospectivo, a incidência de AVC, infarto cardíaco ou morte por qualquer causa esteve diretamente associada a presença de micro e nanoplásticos na carótida.
C Nesse estudo experimental, a incidência de AVC, infarto cardíaco ou morte por qualquer causa esteve inversamente associada a presença de micro e nanoplásticos na carótida.
D Nesse estudo de coorte prospectivo, a incidência de AVC, infarto cardíaco ou morte por qualquer causa esteve diretamente associada a presença de micro e nanoplásticos na carótida.
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Resposta Correta D
Comentário
O estudo descrito definiu uma população a partir de uma exposição inicial (pacientes submetidos à endarterectomia, aferindo presença vs ausência de micro/nanoplásticos na placa) e depois realizou um seguimento no tempo ('acompanhou por 34 meses') para verificar o surgimento de desfechos incidentes (eventos cardiovasculares). Isso define um estudo de coorte prospectivo observacional. Além disso, os achados desse estudo muito conhecido publicado na NEJM indicam que a presença de MNPs nas placas de ateroma está diretamente e independentemente associada ao aumento de desfechos duros primários (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou morte por qualquer causa).
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