USP RP 2025
Questão 41 — USP RP 2025
Gestante, 24 anos, G3P2A0, com 12 semanas, com sorologia anti-HIV não reagente na última semana, procurou o serviço de urgência referindo que durante relação sexual há 26 horas, houve ruptura total do preservativo com ejaculado no canal anal. A paciente está muito ansiosa, pois seu parceiro vive com HIV, sem tratamento e sem controle clínico e laboratorial no último ano. O teste rápido para detecção do HIV da gestante foi negativo. Qual a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
A
Comentário
Trata-se de gestante com exposição sexual de risco (ruptura de preservativo com parceiro HIV positivo sem tratamento). O tempo de exposição é de 26 horas, o que está dentro do limite de 72 horas para início da Profilaxia Pós-Exposição (PEP). O esquema preferencial atual para PEP no Brasil (PCDT 2021) é Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG), independentemente da idade gestacional. Anteriormente, o dolutegravir era evitado no primeiro trimestre por risco teórico de defeitos do tubo neural, mas estudos recentes afastaram esse risco, tornando-o a droga de escolha também para gestantes.
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