USP RP 2025
Questão 50 — USP RP 2025
Secundigesta (G2P0A1), 26 anos, com atraso menstrual de 18 semanas, inicia pré-natal hoje após teste de gravidez positivo. Nega doenças ou intercorrências até o momento. Exame físico geral sem alterações. A altura uterina é de 26cm. Fez ultrassonografia hoje, com achado de gestação gemelar dicoriônica, com idade gestacional de 24 semanas, achados fetais e anexiais normais. Com relação à profilaxia de pré-eclâmpsia, nesse caso, a alternativa correta é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
A paciente apresenta fatores de risco para pré-eclâmpsia (gestação múltipla - gemelar e nuliparidade evolutiva). Por diretrizes internacionais (ACOG, FIGO) e nacionais (Ministério da Saúde, FEBRASGO), a profilaxia de pré-eclâmpsia com Ácido Acetilsalicílico (AAS) em baixas doses (100 a 150 mg/dia) é indicada para pacientes de alto risco, devendo ser iniciada idealmente entre a 12ª e 16ª semana de gestação. Pode ser iniciada até a 20ª semana, embora com eficácia reduzida. Iniciar após 20 semanas (no caso em questão, a IG ultrassonográfica é de 24 semanas) não demonstrou benefícios na redução da incidência de pré-eclâmpsia, e, portanto, não é mais recomendada.
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