USP RP 2025
Questão 59 — USP RP 2025
Menina de 5 anos, comparece ao consultório com queixa de sangramento genital há 3 dias. O sangramento foi de pequena quantidade, vermelho vivo, sem presença de coágulos, e foi notado na roupa íntima, na roupa de cama e na higiene da criança após a primeira urina da manhã. A mãe relata que a criança queixava-se de dor e coceira na região genital na última semana, e observou presença de secreção amarelada, sem odor na genitália externa. Nega queixas urinárias ou infecções recentes. Exame físico geral: Mamas M1, Pelos P1, sem anormalidades. Exame da genitália externa: padrão pré-púbere, presença de hiperemia e secreção branca de aspecto homogêneo. Qual a conduta neste caso?
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro de prurido, dor e secreção com hiperemia em criança no estágio pré-púbere (sem pubarca ou telarca) reflete tipicamente uma vulvovaginite inespecífica, a queixa ginecológica mais comum da infância. Devido ao ambiente anatômico de epitélio fino hipoestrogênico, higiene independente inadequada da criança e uso de roupas apertadas, a contaminação local é facilitada. A conduta inicial preconizada em vulvovaginites inespecíficas, sem sinais de alerta ou corpo estranho na visualização, resume-se a medidas higiênicas adequadas, não necessitando de coleta de cultura ou de sorologias a menos que o quadro persista.
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