USP RP 2025
Questão 61 — USP RP 2025
Homem, 45 anos, apresenta episódios de febre de até 38,3°C há 2 semanas. Sem outras queixas. Exame físico: PA: 138 x 80 mmHg. Ritmo cardíaco regular, com sopro diastólico em borda esternal esquerda 2+/4+, sem outros achados. Eletrocardiograma: normal. Ecocardiograma: valva aórtica bicúspide com filamento móvel em sua face ventricular e regurgitação leve. Hemoculturas: um par negativo no sétimo dia de leitura. Qual das imagens acima seria mais sugestiva para confirmar o diagnóstico deste paciente?


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Resposta Correta
B
Comentário
O paciente apresenta suspeita de Endocardite Infecciosa (febre, válvula aórtica bicúspide com vegetação). Para confirmar o diagnóstico através de sinais clínicos, buscamos estigmas como as Lesões de Janeway, que são máculas eritematosas indolores nas palmas e plantas (critério menor vascular), representadas na Imagem B do lote. A Imagem A representa Nódulos de Osler (critério menor imunológico, que são dolorosos). O gabarito oficial considerou a opção B.
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