USP RP 2025
Questão 75 — USP RP 2025
Homem, 70 anos, apresenta-se com perda de peso significativa, fadiga e dispneia aos pequenos esforços. Relata dificuldade para se alimentar devido à falta de apetite e sensação de saciedade precoce. Antecedentes de doença pulmonar obstrutiva crônica grave e insuficiência cardíaca congestiva. Exame físico: perda de massa muscular e edema de membros inferiores. Exames laboratoriais: albumina sérica: 2,9 g/dL (VR: 3.4-5.0); hemoglobina: 12,0 g/dL; creatinina: 1,1 mg/dL; proteína C reativa (PCR): 0,8 mg/dL (VR: < 1,0); glicemia de jejum: 105 mg/dL. Qual intervenção nutricional é a mais apropriada para este paciente?
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Resposta Correta
A
Comentário
O paciente é idoso, portador de condições crônicas graves (DPOC e ICC) e está cursando com síndrome de caquexia (perda de massa muscular, fadiga, hipoalbuminemia). Devido à saciedade precoce, as refeições volumosas não são bem toleradas. A primeira etapa da terapia nutricional consiste no fracionamento da dieta em menores volumes oferecidos em mais refeições ao longo do dia, com alta densidade calórico-proteica (suplementação via oral) visando reverter ou frear a caquexia associada às doenças de base, antes de se indicar terapias invasivas como sondas enterais.
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