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USP RP 2025

Questão 8 — USP RP 2025

Pediatria Alergia e Imunologia Pediátrica Doenças Alérgicas
Lactente de 8 meses é encaminhado ao consultório pediátrico com quadro de lesões cutâneas pruriginosas e recidivantes desde os 6 meses de vida. Não notou fatores desencadeantes. Criança em aleitamento materno, iniciou complementação com fórmula infantil de seguimento aos 6 meses de vida, juntamente com introdução alimentar. Atualmente aceita todos os tipos de alimentos, inclusive trigo e ovo. Lesões são predominantemente em face, abdome e superfícies extensoras com características conforme foto a seguir:
Imagem da Questão 8
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Dermatite atópica.
B Eritema multiforme.
C Urticária crônica.
D Dermatite de contato.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
A apresentação clínica do lactente é extremamente clássica para dermatite atópica na infância (fase do lactente). A patologia é caracterizada por lesões eczematosas eritemato-descamativas, com notável ressecamento da pele (xerose) e intenso prurido, seguindo um padrão crônico e recidivante. Nessa faixa etária (geralmente até os 2 anos), as áreas mais acometidas são a face (poupando o triângulo central/perioral) e as superfícies extensoras das extremidades, exatamente como as evidenciadas na foto e no relato clínico. O início aos 6 meses é muito comum, visto que os sintomas frequentemente despontam no primeiro ano de vida. O fato de não haver deflagradores alimentares óbvios corrobora a patogênese intrínseca multifatorial da doença, desfavorecendo alergias alimentares puras.
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