USP RP 2025
Questão 9 — USP RP 2025
Menina de 8 anos, com relato de febre, coriza e odinofagia há 10 dias, que melhoraram espontaneamente. Há 2 dias iniciou dor e edema de tornozelos, há 1 dia com dor abdominal acompanhada de diarreia sanguinolenta e presença de lesões purpúricas em membros inferiores. A avaliação laboratorial mostrou hemograma normal, urina rotina normal e VHS de 27 mm/1 hora (VN< 20mm/1 hora). Qual o diagnóstico mais provável?
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Resposta Correta
B
Comentário
A Vasculite por IgA (antigamente denominada Púrpura de Henoch-Schönlein) é a vasculite sistêmica mais comum na infância. Ela classicamente se manifesta com a tétrade de: púrpura não trombocitopênica (palpável e frequentemente simétrica, predominando nos membros inferiores e nádegas), artrite ou artralgia (geralmente nos joelhos e tornozelos, como o quadro descreve), dor abdominal (que pode cursar com sangramento gastrointestinal) e envolvimento renal. O gatilho mais comum é uma infecção de vias aéreas superiores, com latência de 1 a 2 semanas, o que coincide perfeitamente com a história de odinofagia, febre e coriza relatada 10 dias antes. O diagnóstico é essencialmente clínico.
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