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USP RP 2025

Questão 85 — USP RP 2025

Cirurgia Pediátrica Urologia Criptorquidia
Menino, 8 meses de idade, vem encaminhado pelo pediatra para avaliação especializada, devido ao fato de não ter encontrado o testículo direito em bolsa escrotal. Criança nascida a termo, sem problemas de saúde. Exame físico geral sem anormalidades. Testículo esquerdo está tópico e aparentemente normotrófico. A bolsa escrotal direita está vazia. Qual a medida mais adequada para condução deste paciente?
A Solicitar ressonância magnética de abdome e pelve para pesquisa de gônadas.
B Palpação do testículo no canal inguinal e tentar posicioná lo na bolsa escrotal.
C Indicar a cirurgia o mais rápido possível para preservar a fertilidade.
D Solicitar ultrassom abdominal para pesquisa de gônadas.
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Resposta Correta ANULADA
Comentário
Questão anulada pela banca. O texto relata criptorquidia unilateral em lactente de 8 meses, momento ideal para a intervenção cirúrgica corretiva (orquidopexia), que previne danos futuros à fertilidade e risco de malignização. Contudo, o texto falha ao não delimitar categoricamente se o testículo é 'palpável no canal inguinal' (indicação formal de orquidopexia via inguinal aberta) ou 'impalpável' (onde a conduta padrão-ouro diagnóstica e terapêutica seria a videolaparoscopia). Exames de imagem (USG e RNM) não são recomendados pelos principais guidelines atuais. A banca provavelmente anulou a questão devido à ausência de uma alternativa que abordasse o exame sob narcose/laparoscopia ou descrevesse a cirurgia de forma adequada, já que 'o mais rápido possível' na alternativa C soa ambíguo num paciente onde já se atingiu a faixa ideal recomendada de intervenção (6 a 12 meses).
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