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USP RP 2025

Questão 88 — USP RP 2025

Dermatologia Oncologia Carcinoma Basocelular
Mulher de 85 anos apresenta tumoração eritematosa de cerca de 1 cm de diâmetro, bordos perolados e presença de teleangiectasias há 1 ano na ponta nasal. Qual o diagnostico mais provável e a conduta mais adequada?
A Melanoma amelanótico; biópsia excisional com margem de 2 mm.
B Carcinoma espinocelular; crioterapia.
C Ceratoacantoma; biópsia incisional.
D Carcinoma basocelular; biópsia excisional com margem de 4 mm.
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Resposta Correta D
Comentário
A descrição clínica da lesão na ponta nasal – tumoração com bordos translúcidos ('perolados') e presença de telangiectasias – é patognomônica do Carcinoma Basocelular (CBC) em sua forma nódulo-ulcerativa, que corresponde ao tipo histológico mais comum de câncer de pele. A conduta padrão para o tratamento de carcinomas basocelulares localizados bem delimitados de baixo/médio risco é a cirurgia com margens adequadas (usualmente a biópsia excisional com 4 mm de margem de segurança atinge taxas altíssimas de cura, embora, quando possível, a cirurgia de Mohs seja preferida na ponta nasal para poupar tecidos adjacentes. Na falta de Mohs nas opções, a letra D é a mais correta).
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